Primary anetoderma: a cutaneous marker of antiphospholipid antibodies.

Primary anetoderma is a rare idiopathic disease of the skin characterized by circumscribed areas of slack skin and loss of elastic fibers found on histopathologic examination. It has been related to systemic lupus erythematosus and other immune diseases. In recent years, however, its association with antiphospholipid antibodies has been highlighted, and it should be considered a clinical manifestation of these antibodies.

Fibroma esclerótico cutáneo: a propósito de 11 observaciones / Cutaneous sclerotic fibroma: an 11 cases observations

El fibroma esclerótico cutáneo es un tumor benigno bien circunscrito, con un patrón histológico característico. Presentamos 11 casos de este tipo particular de fibroma solitario en pacientes que no presentan otros signos de enfermedad de Cowden. Analizamos retrospectivamente durante un período de 10 años todos los casos esporádicos de fibromas escleróticos cutáneos diagnosticados en nuestra institución, a fin de contribuir al conocimiento clinicopatológico de esta neoplasia poco frecuente. Se realiza una revisión bilbiográfica del tema teniendo en cuenta sus aspectos históricos, clínicos, histológicos, inmunohistoquímicos y diagnósticos diferenciales. Sus características clínicas, microscópicas y perfil inmunohistoquímico establecen que es una neoplasia proliferativa con patrón histológico específico, aunque algunos autores lo consideran el estadio final de otro tumor o lesión esclerosante

Fibroma esclerótico cutáneo: a propósito de 11 observaciones / Cutaneous sclerotic fibroma: an 11 cases observations

El fibroma esclerótico cutáneo es un tumor benigno bien circunscrito, con un patrón histológico característico. Presentamos 11 casos de este tipo particular de fibroma solitario en pacientes que no presentan otros signos de enfermedad de Cowden. Analizamos retrospectivamente durante un período de 10 años todos los casos esporádicos de fibromas escleróticos cutáneos diagnosticados en nuestra institución, a fin de contribuir al conocimiento clinicopatológico de esta neoplasia poco frecuente. Se realiza una revisión bilbiográfica del tema teniendo en cuenta sus aspectos históricos, clínicos, histológicos, inmunohistoquímicos y diagnósticos diferenciales. Sus características clínicas, microscópicas y perfil inmunohistoquímico establecen que es una neoplasia proliferativa con patrón histológico específico, aunque algunos autores lo consideran el estadio final de otro tumor o lesión esclerosante (AU)

Nódulos de desgaste: un nuevo signo de envejecimiento cutáneo / Weathering nodules: a new sign of cutaneous aging

Los nódulos de desgaste (Weathering nodules) constituyen una patología frecuente, definida como entidad clinicopatológica, vinculada a cambios degenerativos asociados a la edad y exposición a radiación ultravioleta crónica. Estas lesiones pueden asentar a nivel del hélix como del antehélix, predominan en el sexo masculino y son asintomáticas. Presentamos tres pacientes con nódulos de desgaste localizados a nivel del hélix en personas mayores, asintomáticos, poniendo especial interés en los diagnósticos diferenciales que éstos suscitan

Nódulos de desgaste: un nuevo signo de envejecimiento cutáneo / Weathering nodules: a new sign of cutaneous aging

Los nódulos de desgaste (Weathering nodules) constituyen una patología frecuente, definida como entidad clinicopatológica, vinculada a cambios degenerativos asociados a la edad y exposición a radiación ultravioleta crónica. Estas lesiones pueden asentar a nivel del hélix como del antehélix, predominan en el sexo masculino y son asintomáticas. Presentamos tres pacientes con nódulos de desgaste localizados a nivel del hélix en personas mayores, asintomáticos, poniendo especial interés en los diagnósticos diferenciales que éstos suscitan (AU)

Lupus eritematoso tumidus: comunicación de 4 casos / Lupus erythematosus tumidus: presentation of 4 cases

Comunicamos 4 casos de lupus eritematoso tumidus, todos del sexo masculino, con una edad promedio al momento del diagnóstico de 49 años. Excepto el primer caso, no hubo atrofia ni cicatrices residuales luego del tratamiento con antipalúdicos. Las lesiones consistieron en placas eritematosas, turgentes, en áreas fotoexpuestas y en los 4 casos la relación causa-efecto con la exposición solar fue manifiesta. La histopatología no mostró daño epidérmico ni compromiso de la membraana basal, la inmunofluorescencia directa resultó negativa en todos los casos lo mismo que la búsqueda de autoanticuerpos. Consideramos al lupus eritematoso tumidus una variedad del lupus eritematoso cutáneo discoide, no tan infrecuente como se cree y que debe diferenciarse principalmente de la erupción polimorfa solar

Lupus eritematoso tumidus: comunicación de 4 casos / Lupus erythematosus tumidus: presentation of 4 cases

Comunicamos 4 casos de lupus eritematoso tumidus, todos del sexo masculino, con una edad promedio al momento del diagnóstico de 49 años. Excepto el primer caso, no hubo atrofia ni cicatrices residuales luego del tratamiento con antipalúdicos. Las lesiones consistieron en placas eritematosas, turgentes, en áreas fotoexpuestas y en los 4 casos la relación causa-efecto con la exposición solar fue manifiesta. La histopatología no mostró daño epidérmico ni compromiso de la membraana basal, la inmunofluorescencia directa resultó negativa en todos los casos lo mismo que la búsqueda de autoanticuerpos. Consideramos al lupus eritematoso tumidus una variedad del lupus eritematoso cutáneo discoide, no tan infrecuente como se cree y que debe diferenciarse principalmente de la erupción polimorfa solar (AU)

Anetodermia secundaria a una lepra tuberculoide polar / Secondary anetodermia due to Polar Tuberculoid Leprosy

Una mujer de 45 años tratada por una lepra tuberculoide polar hace 7 años en Paraguay, presentó en cara anterior de brazo izquierdo una típica lesión de anetodermia de 7 x 5 cm con hipoestesia residual. La coloración para fibras elásticas mostró disminución o ausencia de las mismas. La asociación de anetodermia es muy frecuente en casos residuales de lepra lepromatosa polar o subpolar, siendo extremadamente infrecuente en los de lepra tuberculoide. No hemos hallado ésta concomitancia en la bibliografía consultada

Anetodermia secundaria a una lepra tuberculoide polar / Secondary anetodermia due to Polar Tuberculoid Leprosy

Una mujer de 45 años tratada por una lepra tuberculoide polar hace 7 años en Paraguay, presentó en cara anterior de brazo izquierdo una típica lesión de anetodermia de 7 x 5 cm con hipoestesia residual. La coloración para fibras elásticas mostró disminución o ausencia de las mismas. La asociación de anetodermia es muy frecuente en casos residuales de lepra lepromatosa polar o subpolar, siendo extremadamente infrecuente en los de lepra tuberculoide. No hemos hallado ésta concomitancia en la bibliografía consultada (AU)

Micosis fungoides con lesiones hipocrómicas / Mycosis fungoides with hypochromic lesions

Se presenta un paciente de raza blanca y 72 años de edad, en estadío IB de una micosis fungoide clásica refiriendo 4 meses de evolución previa, con lesiones eritemato-escamosas intensamente pruriginosas de 4 meses de evolución. En el exámen físico se descubren parches hipocrómicos moteados en antebrazos y flancos que refiere datan de años antes sin poder precisar fecha. En dorso hay lesiones hipocrómicas lenticulares. El estudio histopatológico demuestra lesiones compatibles con micosis fungoide, estadío en parche. El tratamiento con clobetasol local y antihistamínicos no fue efectivo y los retinoides orales no lograron hacer desaparecer las lesiones, aunque mejoraron el prurito. La PUVA terapia fue efectiva, lográndose en 15 sesiones la desaparición de las lesiones y el prurito, efectuando un mantenimiento con UVA sin psoralenos por el aumento de fosfatasa alcalina y transaminasas. Se destaca la rareza de ésta forma clínica (probablemente a veces desapercibida por el aspecto inespecífico de las zonas hipocrómicas), su aparición en un paciente de raza blanca y la notable respuesta a la PUVA terapia

Micosis fungoides con lesiones hipocrómicas / Mycosis fungoides with hypochromic lesions

Se presenta un paciente de raza blanca y 72 años de edad, en estadío IB de una micosis fungoide clásica refiriendo 4 meses de evolución previa, con lesiones eritemato-escamosas intensamente pruriginosas de 4 meses de evolución. En el exámen físico se descubren parches hipocrómicos moteados en antebrazos y flancos que refiere datan de años antes sin poder precisar fecha. En dorso hay lesiones hipocrómicas lenticulares. El estudio histopatológico demuestra lesiones compatibles con micosis fungoide, estadío en parche. El tratamiento con clobetasol local y antihistamínicos no fue efectivo y los retinoides orales no lograron hacer desaparecer las lesiones, aunque mejoraron el prurito. La PUVA terapia fue efectiva, lográndose en 15 sesiones la desaparición de las lesiones y el prurito, efectuando un mantenimiento con UVA sin psoralenos por el aumento de fosfatasa alcalina y transaminasas. Se destaca la rareza de ésta forma clínica (probablemente a veces desapercibida por el aspecto inespecífico de las zonas hipocrómicas), su aparición en un paciente de raza blanca y la notable respuesta a la PUVA terapia (AU)

Interferon: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el carcinoma basocelular / Interferon: an alternative treatment with IL infiltration for basal cell carcinoma

Los interferones son citoquinas que tienen una importante acción antitumoral, caracterizada por tener efecto antiproliferativo, control sobre los genes implicados en el crecimiento y diferenciación celular, modulación de antígenos de superficie y una acción antiangiogénica. Se seleccionaron 8 pacientes con carcinomas basocelulares de localización cefálica, 2 eran de tipo recidiva ulcerados, 2 recidivados con compromiso óseo, 1 con CBC múltiples desarrollados sobre radiodermitis crónica, 1 recaída noduloide, 1 plano cicatrizal y otro ulcerado desarrollado sobre radiodermitis crónica, algunos de los cuales habían recibido distintos tratamientos convencionales y otros vírgenes de todo tratamiento, que presentaban dificultades terapéuticas y que nos permitió desarrollar esta experiencia de infiltraciones intralesionales con interferon a 2b. La dosis utilizada fue de 3 MUI para los CBC menores de 2 cm y 5 MUI para los de mayor tamaño, aplicados tres veces por semana, día por medio. Los resultados obtenidos comprendieron un 37,5 por ciento para la resolución completa (tres pacientes), un 37,5 por ciento para la resolución parcial (tres pacientes) y un 25 por ciento (dos pacientes) sin respuesta significativa. Por lo tanto, en el 75 por ciento de los casos se observó una acción efectiva, que en el caso de la resolución parcial permitió la curación quirúrgica con menor sacrificio de tejido. La histopatología fue negativa para los tres casos de resolución completa en la semana dieciséis. La dosis media total de interferon a 2b utilizada fue de 113,4 MUI, en un período medio de 12,4 semanas, dejando cicatrices ligeramente hipocrómicas planas, sin observarse recidivas en los tres casos de curación, durante un seguimiento de dos años. En conclusión la infiltración intralesional con INF a 2b es una alternativa terapéutica en el tratamiento de los CBC, en pacientes seleccionados, que permite desde una resolución completa a una resolución parcial, posterior a la cual se pueden implementar otras conductas terapéuticas (AU)

Interferon: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el carcinoma basocelular / Interferon: an alternative treatment with IL infiltration for basal cell carcinoma

Los interferones son citoquinas que tienen una importante acción antitumoral, caracterizada por tener efecto antiproliferativo, control sobre los genes implicados en el crecimiento y diferenciación celular, modulación de antígenos de superficie y una acción antiangiogénica. Se seleccionaron 8 pacientes con carcinomas basocelulares de localización cefálica, 2 eran de tipo recidiva ulcerados, 2 recidivados con compromiso óseo, 1 con CBC múltiples desarrollados sobre radiodermitis crónica, 1 recaída noduloide, 1 plano cicatrizal y otro ulcerado desarrollado sobre radiodermitis crónica, algunos de los cuales habían recibido distintos tratamientos convencionales y otros vírgenes de todo tratamiento, que presentaban dificultades terapéuticas y que nos permitió desarrollar esta experiencia de infiltraciones intralesionales con interferon a 2b. La dosis utilizada fue de 3 MUI para los CBC menores de 2 cm y 5 MUI para los de mayor tamaño, aplicados tres veces por semana, día por medio. Los resultados obtenidos comprendieron un 37,5 por ciento para la resolución completa (tres pacientes), un 37,5 por ciento para la resolución parcial (tres pacientes) y un 25 por ciento (dos pacientes) sin respuesta significativa. Por lo tanto, en el 75 por ciento de los casos se observó una acción efectiva, que en el caso de la resolución parcial permitió la curación quirúrgica con menor sacrificio de tejido. La histopatología fue negativa para los tres casos de resolución completa en la semana dieciséis. La dosis media total de interferon a 2b utilizada fue de 113,4 MUI, en un período medio de 12,4 semanas, dejando cicatrices ligeramente hipocrómicas planas, sin observarse recidivas en los tres casos de curación, durante un seguimiento de dos años. En conclusión la infiltración intralesional con INF a 2b es una alternativa terapéutica en el tratamiento de los CBC, en pacientes seleccionados, que permite desde una resolución completa a una resolución parcial, posterior a la cual se pueden implementar otras conductas terapéuticas

Linfoma cutáneo de células T, "no micosis fungoide" / Cutaneous T cell lymphoma \"no mycosis fungoides\"

Se estudia un linfoma cutáneo de células T que desarrolla lesiones tumorales ulceradas y lesiones atróficas poco notables. El informe histopatológico de las lesiones no tumorales es de micosis fungoide estadio en parche. En los tumores se observa un linfoma pleomorfo de células grandes y medianas de alto grado de malignidad. La inmunomarcación es positiva para pan T y macrófagos y la serología para retrovirus negativa. En ausencia de manifestaciones extracutáneas la paciente es tratada con poliquimioterapia con buena respuesta. Se efectúan consideraciones acerca del significado actual de la micosis fungoide y la conveniencia de llamar así sólo su forma clásica. La ausencia de etapa previa maculosa prolongada y la presencia de tipos histológicos de alto grado (pleomorfo, anaplásico, inmunoblástico) permiten separar un grupo de linfomas cutáneos de células T cuyo significado y definición aún no se ha completado

Linfoma cutáneo de células T, "no micosis fungoide" / Cutaneous T cell lymphoma "no mycosis fungoides"

Se estudia un linfoma cutáneo de células T que desarrolla lesiones tumorales ulceradas y lesiones atróficas poco notables. El informe histopatológico de las lesiones no tumorales es de micosis fungoide estadio en parche. En los tumores se observa un linfoma pleomorfo de células grandes y medianas de alto grado de malignidad. La inmunomarcación es positiva para pan T y macrófagos y la serología para retrovirus negativa. En ausencia de manifestaciones extracutáneas la paciente es tratada con poliquimioterapia con buena respuesta. Se efectúan consideraciones acerca del significado actual de la micosis fungoide y la conveniencia de llamar así sólo su forma clásica. La ausencia de etapa previa maculosa prolongada y la presencia de tipos histológicos de alto grado (pleomorfo, anaplásico, inmunoblástico) permiten separar un grupo de linfomas cutáneos de células T cuyo significado y definición aún no se ha completado (AU)

Lepra de Lucio en nuestro medio: presentación de un caso y consideraciones / Lucio's leprosy: a case in point

La lepra de Lucio es una rara variedad de lepra lepromatosa caracterizada por carecer de nódulos...

Nevo de células fusiformes y epitelioides (Spitz) en el adulto: presentación de 14 casos / Adult Spitz Nevus: a presentation of 14 cases

El Nevo de Spitz es una variante de nevo de células névicas, con especiales características clínicas e histológicas, que pueda simular...